La Patiente Vertriedung Asbl a élaboré un formulaire de demande pour personne d'accompagnement auprès du Contrôle Médical.

Le formulaire est disponible en langue française/portugaise ainsi qu'en langue allemande/anglaise.

Vous pouvez le télécharger sur notre site.

Après avoir rempli le formulaire, nous vous recommandons de faire une copie de votre demande que vous gardez pour vous-même, ainsi qu'une copie que vous envoyez pour info à la Patiente Vertriedung Asbl au 1-b rue Thomas Edison, L-1445 Strassen.

L'original est à envoyer au Contrôle Médical.